A experiência de um programa de atenção à saúde bucal no atendimento às gestantes / Experience of an oral health attention program in attendance of pregnant women

O Projeto Só-Riso - Atenção Materno-Infantil é um projeto de extensão no qual alunos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, MG, realizam tratamento de gestantes visando a preservação da sanidade gestacional e promoção de saúde ao binômio mãe-filho. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência da instituição no atendimento às gestantes. Foi coletado do prontuário dados sociodemográficos, distúrbios sistêmicos, condição de saúde bucal, tratamentos executados e encaminhamentos necessários. Utilizou-se análise descritiva da frequência absoluta e relativa. Foram atendidas 78 gestantes, com média de idade de 27,9 anos. Infecção geniturinária foi o distúrbio sistêmico mais comum (11/78). Todas as gestantes receberam orientação sobre saúde geral e bucal e foram submetidas à profilaxia antes do exame clínico. Selamento provisório de lesões cavitadas (66/78) e raspagem periodontal (60/78) representaram a maioria dos procedimentos executados. A alta prevalência de cárie dentária e doença periodontal encontrada demonstra a necessidade de atenção a esta população. Demonstrou-se que é possível o tratamento e a desmistificação do atendimento à gestante, principalmente em nível de atenção básica.

“Só-Riso – Atenção Materno-Infantil” is a extension project where students of the Dental School of Federal University of Juiz de Fora, Brazil, accomplish treatment of pregnant women in order to achieve preservation of the gestational sanity and health promotion of mother and child. The purpose of this study was to relate the experience of this institution in the assistance of these women. It was registered from the records information about socio-demographic data, systemic disturbances, condition of oral health, preventive and curative procedures performed and directions to other levels of attention. Descriptive analysis, which registered absolute and relative frequency were used. Seventy eight pregnant women, mean age 27.9 years, were assisted. Urinary tract infections were the most common (11/78) systemic disturbance. All women received guidance on general and oral health and were submitted to dental prophylaxis before oral examination. Temporary cavity sealing (66/78) and periodontal scaling (60/78) represented most of procedures carried out. The high prevalence of dental caries and periodontal disease has shown the need of continuing attention. It was also demonstrated that it is possible the treatment and demystification of pregnant women’s assistance, mainly at basic assistance.

O conhecimento da esquistossomose para pacientes positivos / The role of knowledge on schistosomiasis for the positive patient

A esquistossomose também conhecida como "Doença do Caramujo" e "Barriga d'água" é considerada, ainda nos dias atuais, como um importante problema de saúde pública, uma vez que há uma ampla distribuição geográfica de focos de contaminação e uma larga relação de fatores ambientais e sociais que possibilitam a sua transmissão, e dificultam as ações de controle. É relevante identificar a representação da esquistossomose para pacientes positivos com o intuito de entender o processo pelo qual as pessoas constroem o conhecimento e dão significado à prevenção da doença, partindo do princípio de que a realidade vivida é uma representação e, nesta representação, os atores sociais se movem e direcionam suas vidas. Esta pesquisa foi desenvolvida no município de Santa Amélia, localizado na região norte do estado do Paraná, Brasil, e buscou conhecer o significado da esquistossomose para os pacientes positivos. Utilizou-se como estratégia metodológica em pesquisa qualitativa a construção do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que consiste numa forma qualitativa de representaro pensamento de uma coletividade, agregando em um discurso-síntese os conteúdos discursivos de sentidos semelhantes emitidos por pessoas distintas. Os discursos revelam que 56% dos sujeitos entrevistados compartilham da falta de conhecimento além do acúmulo de informações errôneas sobre esquistossomose pelos pacientes positivos desta doença. Por refletir a realidade dos próprios atores sociais, os resultados obtidospoderão subsidiar a (re) construção de práticas mais adequadas na relação homem-saúde-ambiente.

Also known as "snail disease" or as "water belly", schistosomiasis is still considered an important public health problem in Brazil. Control of the disease is difficult given the wide geographical distribution of contamination sources, and the complex interplay of environmental and social factors that promote the transmission of the disease and impede the control actions. As such, it becomes relevant to identify the representation and significance of schistosomiasis for patients tested as positive for the disease, aiming at a fundamental understanding of the process that leads to knowledge and give meaning to the prevention of disease, assuming that the lived reality is a representation and this representation the social actors move and direct their lives. Therefore, the present study seeks to elucidate the social meaning of schistosomiasis for disease-positive individuals, and was conducted at Santa Amelia Township, in the northern region of Parana state, Brazil. This research adopted the Discourse of the Collective Subject (DCS) technique, which consists of a qualitative way to represent the thoughts of a group by merging similar speech contents uttered by interviewed individuals into a single synthetic declaration. The resulting declarations show that 56% of the DCS-interviewed individuals share a lack of knowledge beyond the accumulation of wrong information on schistosomiasis. Because they reflect the reality of the social actors themselves may help the (re) construction of best practices in human-health-environment.

Reabilitação estético-funcional em odontopediatria: relato de um caso clínico / Aesthetic and functional rehabilitation in pediatric dentistry: a case report

Apesar de todos os procedimentos preventivos utilizados em Odontopediatria, ainda são frequentes os casos de crianças com necessidade de reabilitação estético-funcional, devido à perda de dentes decíduos por cárie precoce da infância. As alterações estéticas e funcionais causadas por estas perdas podem influenciar no desenvolvimento biopsicossocial da criança. Nestes casos, a prótese total é o último recurso a ser utilizado com a finalidade de restaurar a função mastigatória, normalizar a fonação, a estética, e possibilitar um ajuste social e emocional do paciente. Este estudo relata um caso de reabilitação estético-funcional de uma paciente de 5 anos de idade, portadora de cárie precoce da infância, em quem foi necessário utilizar a confecção de uma prótese total superior. Após exodontia de todos os dentes decíduos superiores, controle da doença (cárie) e restauração dos elementos inferiores comprometidos, uma prótese total superior foi confeccionada para a paciente, por meio de uma técnica semelhante à utilizada para adultos. A técnica proposta permitiu restabelecer a função mastigatória, melhorar a fonação e a estética da criança bem como resultou na satisfação com o tratamento, demonstrada pela paciente, sua mãe e seus familiares.

In spite of all preventive procedures used in Pediatric Dentistry, cases of children in the need of aesthetic and functional rehabilitation are still frequent due to the loss of deciduous teeth caused by early childhood caries. The aesthetic and functional changes caused by such losses may influence the child's bio-psychosocial development. In such cases, the total prosthesis is the last resource used in order to restore the masticatory function, normalize speech and aesthetics, and allow social and emotional adjustment. This article reports a case of aesthetic and functional rehabilitation of a five year old patient carrying early childhood caries. Therefore, an upper total prosthesis was made. After exodontia of all upper deciduous teeth, caries control and restoration of compromised lower teeth, an upper total prosthesis was made, similar to the one used for adults. The proposed technique allowed recovering of the masticatory function, improvement of speech and aesthetics, and the results of the treatment were considered satisfactory by the patient, the mother and relatives.

Trabalho multiprofissional: representações em um serviço público de saúde municipal / Multi-profissional work: representation in a municipal public service of health

Este estudo tem como objetivo conhecer as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o trabalho multiprofissional no Serviço Público de Saúde no município de Bandeirantes, Paraná. Foram entrevistados 44 profissionais de saúde de nível superior, com quatro questões abertas que abordaram aspectos de interesse para o tema. Para a análise dos dados, tomou-se como base o referencial da Teoria da Representação Social. Para o processamento dos dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da qual se construíram os discursos-sínteses com auxílio do programa Qualiquantisoft. Nos discursos obtidos, os profissionais de saúde entrevistados consideraram seu trabalho uma rotina de atendimento programado, determinado pela demanda, desgastante, porém vocacionado. Destacaram que o trabalho multiprofissional é a integração de vários campos da área da saúde, entre profissionais de outras áreas e de outras especialidades para ter uma equipe formada para solucionar os problemas. Relataram que, para o desenvolvimento do trabalho multiprofissional, seria necessária maior interação entre os gestores e os profissionais; recursos materiais e físicos para a melhoria do atendimento; capacitação, conscientização, contratação de profissionais para o serviço; remuneração salarial e organização do serviço de saúde. Os conteúdos revelaram barreiras para o desenvolvimento do trabalho multiprofissional, como ausência de novas formas de gestão, flexibilização das relações de trabalho e necessidade de resolução de questões antigas, como remuneração salarial, planos de cargos e carreiras, e organização do serviço, com instalação de mecanismos que possam evitar a intensa rotatividade de profissionais.

Serviço Público de Saúde: representações sociais dos profissionais / Public Service Health: social representation of professional

Este artigo foi redigido com parte dos resultados da pesquisa de dissertação de mestrado sobre o trabalho multiprofissional no Serviço Público de Saúde no município de Bandeirantes - Paraná. Foram entrevistados 44 profissionais de saúde de nível superior, com 4 questões abertas que abordaram aspectos de interesse para o tema. O presente estudo se propõe retratar uma das figuras metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que é a Ancoragem e analisar as representações sociais dos profissionais de saúde. A análise e a discussão das Ancoragens ressaltam a sua utilidade para o resgaste das representações sociais. Quanto a seu conteúdo, estas representações revelam que os profissionais de saúde entrevistados consideram seu trabalho como um atendimento vocacionado. Destacam ainda que o serviço público é para pobre e que todo funcionário do setor público é sobrecarregado. Estes resultados, por refletirem a realidade da totalidade de profissionais de um município de pequeno porte, e por sua amostra ser composta de profissionais de saúde de nível superior, subsidiarão o gestor em futuras decisões sobre a conduta e abordagem dos profissionais de nível superior. E se profissionais puderem tomar suas próprias concepções como objeto de reflexão e distinguir os elementos que compõem seus ideais para consolidação do SUS, poderão compreender a função que cumprem na sociedade e trabalhar na construção de novos valores.

Serviço Público de Saúde: representações sociais dos profissionais / Public Service Health: social representation of professional

Este artigo foi redigido com parte dos resultados da pesquisa de dissertação de mestrado sobre o trabalho multiprofissional no Serviço Público de Saúde no município de Bandeirantes - Paraná. Foram entrevistados 44 profissionais de saúde de nível superior, com 4 questões abertas que abordaram aspectos de interesse para o tema. O presente estudo se propõe retratar uma das figuras metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que é a Ancoragem e analisar as representações sociais dos profissionais de saúde. A análise e a discussão das Ancoragens ressaltam a sua utilidade para o resgaste das representações sociais. Quanto a seu conteúdo, estas representações revelam que os profissionais de saúde entrevistados consideram seu trabalho como um atendimento vocacionado. Destacam ainda que o serviço público é para pobre e que todo funcionário do setor público é sobrecarregado. Estes resultados, por refletirem a realidade da totalidade de profissionais de um município de pequeno porte, e por sua amostra ser composta de profissionais de saúde de nível superior, subsidiarão o gestor em futuras decisões sobre a conduta e abordagem dos profissionais de nível superior. E se profissionais puderem tomar suas próprias concepções como objeto de reflexão e distinguir os elementos que compõem seus ideais para consolidação do SUS, poderão compreender a função que cumprem na sociedade e trabalhar na construção de novos valores. (AU)

Gestão da qualidade no serviço de saúde pública: relato de experiência de uma farmácia de manipulação municipal / Quality management in public health care: experience of a city compound prescription pharmacy

O modelo de atenção à saúde no Brasil é a busca por um sistema equânime, integral e resolutivo. Apesar de seu alcance social, não tem sido possível implantá-lo da maneira desejada, em decorrência de dificuldades relacionadas com seu financiamento e com a eficiência administrativa de sua operação. Essa situação fez com que fossem ampliados os debates sobre o aumento do financiamento do setor público da saúde e a melhor utilização dos limitados recursos existentes. As alternativas passam por novas propostas de modelos de gestão aplicáveis ao setor e que pretendem resultar, em última análise, em menos desperdício e melhoria da qualidade dos serviços oferecidos. O presente estudo tem por objetivo descrever os impactos das políticas públicas de saúde para melhoria da qualidade da gestão do SUS, com o relato de experiência da Unidade de Farmácia de Manipulação Municipal do Posto Central em Bandeirantes- PR, no período de agosto de 2005 a maio de 2006. Diante dos resultados observados nesta pesquisa, constatou-se a importância de investimentos financeiros desta iniciativa, cujas necessidades de demanda e economia são respectivamente atendidas. A farmácia magistral é uma atividade predominantemente privada no Brasil, traz para o serviço público a garantia de qualidade somada ao baixo custo e faz com que o sistema apresente para o usuário os príncipios do SUS. A qualidade, por sua vez, só se obtém com mudanças comportamentais e participação efetiva das pessoas. É um processo dinâmico que supõe uma estrutura ágil e flexível, dando enfoque aos processos.

Gestão da qualidade no serviço de saúde pública: relato de experiência de uma farmácia de manipulação municipal / Quality management in public health care: experience of a city compound prescription pharmacy

O modelo de atenção à saúde no Brasil é a busca por um sistema equânime, integral e resolutivo. Apesar de seu alcance social, não tem sido possível implantá-lo da maneira desejada, em decorrência de dificuldades relacionadas com seu financiamento e com a eficiência administrativa de sua operação. Essa situação fez com que fossem ampliados os debates sobre o aumento do financiamento do setor público da saúde e a melhor utilização dos limitados recursos existentes. As alternativas passam por novas propostas de modelos de gestão aplicáveis ao setor e que pretendem resultar, em última análise, em menos desperdício e melhoria da qualidade dos serviços oferecidos. O presente estudo tem por objetivo descrever os impactos das políticas públicas de saúde para melhoria da qualidade da gestão do SUS, com o relato de experiência da Unidade de Farmácia de Manipulação Municipal do Posto Central em Bandeirantes- PR, no período de agosto de 2005 a maio de 2006. Diante dos resultados observados nesta pesquisa, constatou-se a importância de investimentos financeiros desta iniciativa, cujas necessidades de demanda e economia são respectivamente atendidas. A farmácia magistral é uma atividade predominantemente privada no Brasil, traz para o serviço público a garantia de qualidade somada ao baixo custo e faz com que o sistema apresente para o usuário os príncipios do SUS. A qualidade, por sua vez, só se obtém com mudanças comportamentais e participação efetiva das pessoas. É um processo dinâmico que supõe uma estrutura ágil e flexível, dando enfoque aos processos.(AU)

Aspectos associados à amamentação e desmame em crianças atendidas no programa bebê-clínica em Bandeirantes-PR / Breastfeeding and weaning related aspects in children attended at the “bebê-clinica” program in Bandeirantes–PR

O aleitamento materno, alimento natural, de fundamental importância para a saúde materno-infantil e para o espaçamento das gestações, encontra dificuldades em sua prática. O presente estudo propõe avaliar as razões e analisar quais são os mitos e fatos que contribuem para o desmame antes dos seis meses de idade. O objeto de estudo foi composto por crianças que participam do Programa Preventivo- Educativo Bebê-Clínica, realizando o levantamento do prontuário de cada criança, que foram amamentados no peito no período de zero a seis meses de idade totalizando uma amostragem de 143 prontuários. O questionário buscava informações relacionadas a progenitora tais como: idade, paridade, estado civil, atuação profissional, escolaridade, raça, renda familiar, inclusão em programa social e histórico da gestação. A promoção do aleitamento materno deve ser vista como uma ação prioritária para a melhoria da saúde e da qualidade de vida das crianças e de suas famílias. As estratégias de promoção da amamentação devem variar de acordo com a população, sua cultura, seus hábitos, suas crenças, sua posição sócio-econômica, entre outras características. No entanto, é de fundamental importância em qualquer estratégia a conscientização da importância do aleitamento materno.

Breastfeeding and weaning related aspects in children attended at the “bebê-clinica” program in Bandeirantes – PR / Aspectos associados à amamentação e desmame em crianças atendidas no programa bebê-clínica em Bandeitantes-PR

Maternal breastfeeding, natural food, fundamentally important to maternal-child’s health and for the pregnancy delay, finds difficulties in it’s practice. The present study purposes evaluating the reasons and analyzing what are the myths and facts that contribute to weaning before six months of age. Study’s object was composedby children who participate from the Educative-Preventive Program “Bebê-Clínica” (Baby-Clinic), by surveying each child’s handbook, that were breastfed in a period from zero to six months of age, in a total 143 handbooks. The questionnaire searched information related to the mother, such as: age, parity, civil status, professional actuation, race, family income, social programs participation and pregnancy historic. Breastfeeding promotion must be seen as a major action to improve children and its family health and life quality.

Perfil dos usuários da Farmácia Pública Municipal de Bandeirantes - Paraná - 2005 / Profile of the users of the Municipal Public Pharmacy of the city of Bandeirantes - Paraná State, 2005

Apesar das dificuldades do Sistema Único de Saúde, a Assistência Farmacêutica é uma das principais formas de acesso da população verificando-se que um dos serviços mais procurados do sistema é a Farmácia Pública Municipal. Uma grande parcela da população depende da assistência médica pública e não tem recursos financeiros para adquirir medicamentos em farmácias privadas. O presente estudo tem como objetivo caracterizar o perfil dos usuários da Farmácia Pública Municipal, relacionar a oferta do medicamento gratuito ao perfil do usuário da farmácia e avaliar a postura dos entrevistados quanto à automedicação, sobra de medicamentos e valorização do serviço gratuito. Os dados do presente estudo foram coletados por um instrumento aplicado em julho de 2005, em 130 usuários que estavam presentes na fila da Farmácia Básica Municipal, onde a população alvo foram adultos acima de 18 anos de idade. Conclui-se que os usuários da Farmácia Pública Municipal são adultos jovens, não inseridos formalmente no mercado de trabalho que fazem uso contínuo de medicamentos e não têm o conhecimento do valor real dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde, especialmente na área farmacêutica. Portanto, estes princípios devem ser abordados nos instrumentos de educação permanente para enfocar a importância do uso racional de medicamentos e a valorização dos usuários em relação ao serviço prestado.

Regardless of the difficulties of the "Sistema Único de Saúde" (SUS), the Pharmaceutical Assistance is one of the main forms of access of the population verifying itself that one of the looked services more of the system is the Municipal Public Pharmacy. A great parcel of the population depends on the public medical assistance and it does not have financial resources to acquire medicines in private pharmacies. The present study it has as objective to characterize the profile of the users of the Municipal Public Pharmacy, to relate offers of the gratuitous medicine to the profile of the user of the pharmacy and to evaluate the position of interviewed how much the self-medication, medicine remaining portion and valuation of the gratuitous service. The data of the present study was collect by an instrument applied in July of 2005, in 130 users who were gifts in the line of the Municipal Basic Pharmacy, where the white population had been adult above of 18 years of age. It is concluded formal that the users of the municipal public pharmacy are adult young, not inserted in the market of work that they make continuous medicine use and it does not have the knowledge of the real value of the services given for the Only System of Health, especially in the pharmaceutical area. Therefore, these principles must be boarded in the instruments of permanent education to focus the importance of the rational medicine use and the valuation of the users in relation to the given service.